父母须知,有关孩子维生素D的补充问题

大家都知道维生素D的作用越来越多,不仅局限于促进钙的吸收、有利于宝宝骨骼的发育;并且与宝宝的免疫力也有一定的关系。它还充当着激素调节功能,起着维持正常免疫功能、胰岛素分泌、大脑发育、心血管功能等作用。

所以,维生素D我们中国的推荐量是10微克,就是国际单位。这个推荐量和美国是不同的,为什么不一样呢!每个国家要考虑到自己国家的国情,因为维生素D与晒太阳是有关系的,每个国家所处的维度不同,每天的日照时间也不同。所以每个国家的推荐量是有区别的。所以我们还是要参考我们自己国家的推荐量,那么对于婴幼儿来说每天10微克就够了,这是他的需要量。那么这10微克(国家单位)的维生素D应该怎么去补呢?

理论上讲有两个方面,首先晒太阳,晒太阳可以提供内源性的维生素D。

晒太阳的强度——以北京为例

1、3月到5月,9到10月,每天可以晒30—60分钟

2、6月到8月,每天可以晒20—40分钟

3、要避开10点—14点的时间,光照太强容易晒伤

(0到3岁的小孩子,要避开这段时间晒太阳)

每年的11月到2月,北方的话,霾起来了以后紫外线就会特别的弱,基本穿透不进皮肤,几乎没办法合成维生素D。

4、不需要擦防晒霜,可以戴有帽檐的帽子。

除了晒太阳也可以食物补充,但是维生素D在食物中的分部并没有那么丰富,主要集中在动物肝脏还有蛋黄、乳牛肉、深海鱼等,像鲱鱼、鲑鱼和沙丁鱼含量比较丰富一点;再有就是我们吃的奶制品也含有少量的维生素D,这是它的食物来源。所以我们发现维生素D的食物来源种类并不广泛,而且这些食物我们平时吃的不是很多,再有就是维生素D在食物中的含量并不是很高。所以在我们长久的膳食结构当中想保证每天维生素D的摄入量是比较难的。

晒太阳能不能保证维生素D的充足呢!晒太阳补充维生素D和很多方面有关,像维度、季节、气候以及我们穿衣的多少,晒的时间,肤色等都是有关系的。所以晒太阳、尤其是对于小月龄的宝宝来说,我们不可能每天都把宝宝带到太阳底下去晒。所以综合这些因素来看,维生素D的补充有其复杂性,所以每个国家的推荐量也就不同了。

中国营养学会:建议婴儿出生后数日(两周左右)开始补充维生素D国际单位。配方奶喂养的婴儿通过合乎国家标准的配方食品能获得足够的维生素D不需要再额外补充。

中华医学会儿科分会:在《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中提到,维生素D应从出生2周一直补到2岁。

美国儿科学会:纯母乳喂养的宝宝每天补充国际单位的维生素D;配方奶喂养的宝宝,补足维生素D差额至国际单位每天。维生素D可以补到青春期。

澳大利亚:没有对补维生素D提出明确的要求。

香港:鼓励家长多带孩子到户外游玩,并没有提到维生素D的补充。

英国:建议所有人每天都补充维生素D,如果实现不了,至少在秋冬季节每天补充。

像香港、澳大利亚等国家日照是比较充足的,是有利于合成维生素D的,所以没有对维生素D的补充提出明确的要求。每个国家的情况时不一样的,所以我们不能参照别的国家的标准来适用于我们。

综合来看,我们的宝宝补充维生素D可以做到以下几点:

6个月内:以奶为主

纯母乳:每天国际单位

(母乳喂养,无论是否有添加奶粉,都要国际单位)

配方奶:一般都强化维生素D,不需要额外补充。

6个月后:辅食+奶

6个月以后宝宝开始添加辅食了,从食物和奶中可以补充一定量的维生素D,理论上需要算一下,宝宝每天从食物和奶中获取的维生素D的量,然后再补充差额的部分。但是呢!在实际生活中,维生素D可耐受摄入量是比较高的,而且考虑到膳食的摄入量不是很充足,宝宝户外活动的量也不是特别多,也不能确定从晒太阳中获取的维生素D是多少,也可以说是很少的。所以,综合来看,方便安全起见,我们可以继续每天补充国际单位的维生素D。

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