医院订阅哦！炎症性肠病（IBD）营养支持治疗如果你年纪轻轻，经常腹痛、腹泻、体重减轻，千万不要不当回事儿，炎症性肠病（IBD）可能正悄悄地窥视着你，IBD是一种终身致残性疾病，而且发病率正逐年增加，给患者的身体和心理带来严重的影响。接下来“粤营养”将分两期为您介绍IBD患者的营养支持治疗：炎症性肠病（IBD）是一组不明原因的慢性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克隆恩病（CD）。溃疡性结肠炎（UC）常起始于直肠，逆行发展，累及全结肠甚至末段回肠。一般局限于粘膜与粘膜下层，很少深入肌层；克隆恩病（CD）累及从口腔到肛门的整个消化道的任何部分。病变累及肠壁全层。临床表现：腹泻、粘液脓血便、腹痛、腹胀、食欲减退、恶心呕吐等。患者我们俗称的“小肠“、”大肠“分别指什么？有什么作用？小肠：上连胃幽门，下接盲肠，全长约4-6米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。是各种营养物质消化吸收的主要场所。大肠：分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。主要功能是进一步吸收粪便中的水分、电解质和其他物质(如氨、胆汁酸等),形成、贮存和排泄粪便。粤营养常见营养素吸收部位IBD患者常见营养素丢失IBD患者蛋白质-能量型营养不良多见，表现消瘦、体重下降，后期呈现混合型营养不良。IBD患者腹泻、便血，致常量元素（如钙磷钾镁）及微量元素（如锌铁）、水溶性维生素（维生素B12和叶酸等）丢失，可出现缺铁性贫血。儿童更容易锌缺乏。IBD患者脂肪及脂溶性维生素丢失（维生素A、D、E、K），血25（OH）-维生素D浓度下降，加重钙丢失，导致骨质减少或骨软化，使用激素更会加重骨质疏松。营养支持原则：*保证能量和蛋白质的供给IBD缓解期：成人25-30千卡/公斤体重/天，IBD活动期：较缓解期增加10%。IBD患者蛋白质供给量1-1.5克/公斤体重/天。儿童和青少年摄入营养除满足正常代谢需要外，还需追赶同龄人身高体重，能量为正常儿童推荐量的-%。例如：成人体重60公斤，IBD缓解期总能量应-千卡/天。不同能量水平食物参考摄入量见下表：粤营养*适当控制糖、脂肪和膳食纤维的摄入。*补充富含铁、锌、钙、维生素B12、叶酸和维生素D的食物。点击营养素含量表链接：不同能量水平的食物摄入注：kcal千卡豆类食物互换（按蛋白质含量）：大豆50g=豆腐干g=北豆腐g=南豆腐g=内酯豆腐g=豆浆g富含铁的食物：动物性食物，如鸭血、猪肝、鸡肝、红肉等；富含锌的食物：海产品，如牡蛎（生蚝）、小麦胚粉、山核桃等；富含钙的食物：牛奶及奶制品、豆制品、河虾、扇贝等；富含维生素B12的食物：动物内脏、沙丁鱼、牡蛎等；富含叶酸的食物：动物内脏和绿色蔬菜等；富含维生素D的食物：奶酪、蛋黄、深海鱼等。必要时补充维生素D3。患者如果我因为腹痛腹泻，恶心呕吐，无法达到需要的摄入量，该怎么办？粤营养将会在下一期介绍解决办法，例如如何进行肠内营养（口服和管饲）补充及肠外营养支持。粤营养主要参考文献：1.DiagnosticcriteriaformalnutritioneAnESPENConsensusStatement.ClinicalNutrition,:1-62.Benchimoletal.InflammBowelDis.KugathasanS,etal.Gastroenterology;:-.VanAsscheG,etal.JCrohnsColitis;4:63-.BorrelliO.polymericdietaloneversuscorticosteroidsinthetreatmentofactivepediatriccoohn`sdisease.ClinGastroenterolHepatol,,4:-.6.炎症性肠病营养支持治疗专家共识（）7.《中国居民膳食指南》版8.《中国居民膳食营养素参考摄入量》版温馨提示：如果您需要营养相关指导，住院患者可请营养科会诊，出院患者可看营养科门诊。专业的营养医师将为您提供个性化的营养治疗方案。北京最专业的白癜风医院白癜风该怎么治
转载请注明地址:http://www.gouwuusa.com/sdyxx/4457.html
