记得去年看过香港TVB的一部纪录片，名字叫《没有起跑线》，影片记录了香港全民精英教育的大环境下，众多父母想让孩子赢在起跑线而产生的巨大焦虑。
据说香港出生在一至四月的孩子有更大的几率被名校幼儿园录取，于是不少父母提前算好了受孕时间。有妈妈直接表示，为的就是要让孩子赢在受精卵。
真的有办法让孩子“赢在受精卵”吗？
从医学健康的角度来看，“赢在受精卵”并非不可能。而这一切要从“生命最重要的天”说起。
现在医学界普遍认可，从受精卵到孩子两岁，是生命最重要的天。
因为除了遗传因素，生命早期的环境因素（包括营养状况）也在很大程度上影响着孩子成年后发生某些疾病的风险。
这套理论后来被命名为“健康与疾病的发育起源”，根据英文首字母缩写，简称为DOHaD理论，中文音译为“多哈”理论。
多哈理论的形成与英国DavidBaker教授的研究密不可分。在介绍他的研究之前，想先跟大家分享一小段关于荷兰的历史：-年的荷兰“冬季大饥荒”。
年6月，第二次世界大战接近尾声，盟军通过诺曼底登陆，开辟了新战场，这也成为了第二次世界大战的转折点。同年9月，盟军为了加速攻入德国，进行了一次大规模空降行动，代号“市场花园行动”。
盟军试图通过这场行动夺取荷兰境内被德军占领的主要桥梁，以便跨过莱茵河进入德国境内。这期间，荷兰的平民积极响应，给予了盟军相当大的帮助。但最终，在盟军付出惨痛伤亡代价后，行动依然失败了。
作为对荷兰平民的报复，德军切断了荷兰与外界的食物运输。这也酿成了荷兰现代史上最悲惨的大饥荒，从年冬天一直持续到年5月荷兰解放。
据估计，有超过2万荷兰人死于这场大饥荒，另有无数人因为食物匮乏营养不良，其中包括许多孕妇。
荷兰的这场大饥荒无疑是一场悲剧，但对科学家研究生命早期营养状况对成年后健康影响来说，却是一个天然的试验机会。
上世纪80年代，那些大饥荒中待在妈妈肚子里的孩子，已经进入了中年。Baker教授通过研究发现，相较于饥荒后食物供应正常时出生的孩子，经历了大饥荒的孕妇所生的子女，成年后患心脏病、高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等的风险都更高。这项研究也成为了支撑“多哈理论”的一个重要基石。
另外的研究还发现，那些大饥荒中待在妈妈肚子里的孩子，与他们没有经历过饥荒的同胞手足相比，DNA的甲基化模式发生了改变。
简单来说，就是基因序列没变，但基因的表达变了。而某些异常甲基化模式恰恰与肥胖、能量代谢、脂肪代谢有关。
由此可以看出，基因虽然重要，但并非健康的唯一主导者。在器官和各个生命系统形成的最初阶段，原材料（营养和环境支持）没有提供好，再好的基因也是白搭。
换个角度想，基因是我们无法为孩子改变的，但是还好，我们可以通过一些后天的努力，照样为宝宝打好健康的基础。
从宝宝在体内孕育的那一刻起（甚至更早，从女童的营养和健康发育起），女性孕前和孕期的营养状况，孕期及产后的心理健康水平就将影响孩子的一生。而从受精卵到孩子两岁，又是影响孩子一生健康最重要的天。
下面先从营养说起吧。
有关荷兰大饥荒的研究很好地诠释了，孕期以及婴幼儿时期获得良好营养对与孩子未来健康的重要性。
母亲孕期的饮食、体重管理以及生活习惯（运动锻炼、吸烟、喝酒等）都会影响孩子的新陈代谢、免疫系统和器官的发育。
虽然这里强调孕妈妈需要为宝宝提供良好的营养，但是怀孕期妇女并不需要“一个人吃两人份”，而是应当选择营养丰富的食物，同时避免摄入过多热量以致体重增加过多。
在多样化、均衡饮食的基础上，孕妈妈可能还需要额外补充一些对自身健康以及宝宝发育特别重要的营养素，以避免饮食摄入不足，比如叶酸、碘。当然。在选择服用这些膳食补充剂之前，请记得咨询你的产科医生。
叶酸
关于孕期补充叶酸的建议是，从怀孕前一个月到孕期的头三个月都应该每日补充微克的叶酸。
中国的建议更谨慎，建议怀孕前三个月开始，补充整个孕期。
不过实际上有证据支持的，真正关键要补的时期还是备孕到孕前三个月。建议从备孕开始（至少提前一个月补充）的原因是，很多人知道自己怀孕时，已经怀孕几周了。因此要确保孕前12周有摄入充足叶酸的办法只有从备孕开始补。
如果是意外怀孕，应从发现怀孕时开始服用（及时补充好过不补充）。
有些孕期营养补充剂中叶酸的剂量会超过微克，但通常都是安全的，叶酸的安全剂量是每日小于微克。
更多的叶酸摄入实际上并没有什么危害，它只是可能掩盖B族维生素摄入不足的症状，但一般的孕期营养补充剂都有补充B族维生素，而且B族维生素摄入不足也通常发生在50岁以上的女性身上。
所以，即使你用的补充剂含有超过微克的叶酸也不用担心，它对身体没有已知的危害。
碘
碘是我们需要量非常小，但又不可或缺的营养元素。
当你怀孕后，和在哺乳期，你的碘需求比常人每天要高90-微克。在有碘盐的基础上，每天额外补充微克，是安全且可以确保为胎儿和哺乳期的婴儿提供足够碘的措施，能够保证孩子的神经和大脑的正常发育。
碘是真正的、明确的可以提高智力的营养素，非常重要！
如果孕期和在婴幼儿大脑发育的关键期缺碘，造成的影响是过后再补充也补不回来的。
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铁
孕检时缺铁的女性建议补铁。可以口服铁剂，也可以多吃富含铁和维生素C（帮助铁吸收）的食物。
根据世界卫生组织的建议，孕妇应每天服用30～60毫克的元素铁（60毫克的元素铁相当于毫克的硫酸亚铁、毫克的富马酸亚铁或毫克的葡萄糖酸亚铁）和0.4毫克的叶酸，以预防产妇贫血、产后败血症、低出生体重和早产。
另根据世界卫生组织的最新建议，如果由于副作用每日补充铁不可行，以及在孕妇贫血流行率低于20%的人群中，建议补充mg的元素铁和2.8mg的叶酸，每周一次，以便改进孕产妇和新生儿的状况。
如果孕妇已经发生了贫血，需要在医生的指导下服用铁补充剂。
如果你在孕检时不缺铁，也可以不用口服铁剂补铁啦。因为口服铁剂可能让你更容易便秘（孕妇本来就容易便秘）。
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DHA
关于孕期究竟应该摄入多少DHA，还没有统一的标准。官方的推荐一般是建议多吃低汞、安全的海产品，比如三文鱼、沙丁鱼、鲑鱼、鲱鱼、青口贝等。例如美国妇产科医师学会就推荐孕妇每周吃2-3次（共计大约-克）低汞且富含ω-3脂肪酸的鱼。
美国FDA和EPA（-版膳食指南）建议育龄期妇女，尤其是孕期和哺乳期女性，每周食用多种类的、2-3份“最佳选食”列表中的鱼类，或1份“良好选食”中的鱼类，以实现吃鱼“利大于弊”。
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