最全食物嘌呤表,会吃的人不担心尿酸

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痛风在过去被称为“宫廷病”

只有贵族才会因大吃大喝“惹”上它

但现在生活条件好了

普通百姓也会被痛风威胁和困扰

有研究显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过万人,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

权威营养专家总结了一张“食物嘌呤等级表”,从饮食入手,远离痛风。

常见“食物嘌呤等级表”

超高嘌呤食物,痛风和高尿酸的人应该完全避免;

中高嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;

低嘌呤食物,几乎无需顾忌其嘌呤含量。

嘌呤含量

食物类别

食物清单

超高嘌呤食物(嘌呤含量>毫克/克)

动物内脏

肝、肾、脑、脾、肠等

部分水产

带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等

部分汤

浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤

中高嘌呤食物(嘌呤含量在75~毫克/克之间)

各种畜肉

猪、牛、羊、驴肉等

禽肉

鸡、鸭等

部分鱼类

鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等

甲壳类

牡蛎肉、贝肉、螃蟹等

干豆类

黄豆、黑豆、绿豆等

中低嘌呤食物(嘌呤含量在30~75毫克/克之间)

深绿色嫩茎叶蔬菜

菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎

花类蔬菜

白色菜花等

嫩豆类蔬菜

毛豆、嫩豌豆等

部分水产类

三文鱼、金枪鱼等

大豆制品

豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等

低嘌呤食物嘌呤含量<30毫克/克

奶类

牛奶

蛋类

鸡蛋等

浅色叶菜

大白菜等

根茎类蔬菜

土豆、芋头、白薯、木薯

茄果类蔬菜

番茄、茄子等

瓜类蔬菜

冬瓜等

部分杂粮

小米、荞麦、燕麦

水果

葡萄、苹果、草莓等

精米白面

米饭、馒头等

7种食物排尿酸

要想降尿酸,除了严格控制饮食,避免摄入高嘌呤的食物外,增加尿酸的排泄也是预防高尿酸的重要一环。那么,如何快速排出体内尿酸?吃什么有利于体内尿酸快速排出呢?

1奶制品

奶制品尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平,减少痛风的发病率。

2豆类

并非痛风患者的禁忌,豆制品(如豆腐脑、豆腐、豆浆等)可弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少,还可降低冠心病的发病风险。

3蔬菜

近年多项研究表明,进食富含嘌呤的蔬菜,并不增加血尿酸水平及痛风的发病率,进食大量的蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。

4新鲜水果

选择含果糖量较低的水果如西瓜、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子等摄入。

建议痛风患者少吃苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果。

5维生素C

口服维生素C的降尿酸作用已被应用于临床实践,平均剂量为mg/d(成人每日摄入量不应超过mg)。

维生素C可能通过促进尿酸排泄和抑制尿酸降低血尿酸。

6茶

茶有类似咖啡的降尿酸机制,但茶中也有升高血尿酸的成分,二者作用相互抵消,饮茶对血尿酸水平无显著影响,痛风患者可根据自己的喜好选择是否饮茶。

7多喝水

每日喝水毫升,多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。

少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等,因为这些汤中含有大量嘌呤成分。

8适当补肾

肾主排泄,想要尿酸尽快排泄出去,就得依仗肾功能。肾好,自然排泄就好,平时可以多吃一些固肾的食物如熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓能起到滋阴补肾的功效。

1

到底什么是“痛风”?

人们常把感冒叫“伤风”,把脑血管病叫“中风”。但是痛风这个词却有很多人不了解。其实,痛风在我国的患病率逐年上升,这种病与血尿酸升高有关。大家是否知道,目前我国我国部分地区高尿酸血症发病率已达13.3%,与欧美地区的2%~18%相当,而痛风的发病率亦从年的0.34%上升至年的1.33%。痛风已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。

另外还有一个问题大家要注意,痛风是一组临床综合征,包括无症状高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石形成、痛风性肾病(包括慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸肾病、尿酸性肾结石)等。痛风这种病历史悠久,最大的特点是突然出现某个关节红肿,疼痛非常剧烈,古人形容就像一滴流动的液体在体内跑,跑到那里那里就疼痛难忍。也有人这样来解释痛风,就是关节剧烈疼痛,病人的关节甚至不能忍受旁边的风吹过。

近年来,由于高尿酸血症及痛风常常与高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、各种心脑血管疾病合并存在,加重了肾脏及心脑血管等重要器官的损害,因此,让大家了解高尿酸血症及痛风的特点、如何诊断和治疗十分必要。

2

痛风也会“重男轻女”?

以往观点认为患者绝大多数为男性,但目前研究发现男女比例为3.6:1,且女性患病率随年龄增大而明显增加。绝经后女性痛风发病率明显增高,75岁以上的高龄患者中痛风的发病率男性为7%,女性为4%,而育龄期女性痛风罕见。

肾结石在原发性痛风患者中的发病率为10%~25%,高于一般人群。痛风患者发生肾结石的可能性随血清尿酸盐浓度升高和尿尿酸排泄增多而增大。50%以上的肾结石患者血清尿酸盐值高于13mg/dL,或24h尿尿酸排泄率超过1mg。

3

来也匆匆,去也匆匆?

85%~90%的患者首次发作为单关节受累,最常见部位是第一跖趾关节。最近的研究显示,以下肢其他关节或上肢单关节发病的患者明显增多,而首次发作即为多关节受累者约占3%~14%。尤其常见于老年女性患者中。

急性痛风性关节炎患者常见受累的关节依次为足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节、手指和肘关节。大多数患者的首次发作骤然发生,常于夜间熟睡后突然疼醒。发作数小时内,受累关节即出现红、肿、热及极明显的压痛。偶尔可发生淋巴管炎。全身炎症表现包括白细胞增多、发热及红细胞沉降率增快。

未经治疗的急性痛风病程差异很大。轻度发作可在数小时内缓解或仅持续1~2天,未达到典型发作的剧烈程度。重者可持续数天或数周。缓解后患者症状完全消失。

引起急性痛风关节炎发作的诱因很多,促发因素包括创伤、饮酒、手术、饮食过量、出血、异体蛋白治疗、感染和使用放射造影剂等。利尿治疗是老年人出现痛风性关节炎的一个非常重要的诱因。利尿治疗、静注肝素和使用环孢素可致血清尿酸盐水平升高而诱发痛风发作。另外,值得注意的是降尿酸药物可通过快速降低血清尿酸盐水平而诱发急性痛风发作。

4

注意病从口入!

高尿酸血症及痛风患者的饮食控制至关重要,纠正不良饮食结构及生活方式:饮食和生活方式的改变是高尿酸血症及痛风防治的重要环节。减肥及控制高嘌呤食物的摄入是必要的。严格限制含嘌呤食物的摄取可以使血尿酸水平下降10-15%,并有效控制痛风的发作。

对于痛风发作及有尿酸结石的患者应鼓励多饮水,建议每天2升以上。应用枸橼酸钾碱化尿液可以有效控制尿酸结石的生成。另外,在自我防护方面,冷敷是有效的控制急性症状的辅助方法,还应避免关节创伤及剧烈运动。后者常常是急性痛风关节炎发作的诱因。

高尿酸血症及痛风患者应严格限制酒精摄入,尤其应避免啤酒摄入。另外有研究显示,葡萄酒与高尿酸没有明显相关性,适量饮葡萄酒不增加痛风的风险。

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